Éjszaka aludni kell!
Megérkezett a pici, földöntúli a boldogság. Aztán lassan kiderül, hogy nem „alvóbaba” érkezett, nem akkor eszik, nem akkor alszik, amikor a család szeretné. Anyja egy darabig küzd, aztán eluralkodik rajta a fáradtság, és feladja. Inkább hagyja éjszakákon át a mellén lógni a kicsit, vagy ringatja, dajkálja, cumiztatja, hogy végre csönd legyen.
Nem sokkal később az anya már érzi: nem bírja tovább, segítségre van szüksége. A szokásos jó tanácsokat megkapja ugyan (hagyd bőgni, majd abbahagyja, vagy etesd nyugodtan, majd kinövi), de nemigen tudja, hogy valódi segítségért kihez fordulhatna.
Megfigyelés műszerekkel
A Madarász utcai Gyermekkórházban működő alváslabor, amelynek vezetője dr. Gál Éva, a koraszülöttés csecsemőosztályon belül működik. Az osztály főorvosa, dr. Kemény János a labormunkájáról mesél.
Kezdetben az volt a célunk, hogy kiszűrjük a bölcsőhalálra hajlamos gyerekeket. Ehhez műszeres megfigyelésekre volt szükség, ezért jött létre annak idején az alváslabor. Idővel egyre többen kerestek meg minket más jellegű, alvással kapcsolatos problémával. Kisebb-nagyobb gyerekeket hoztak, akik nem tudtak elaludni vagy gyakran felriadtak éjszaka, akiknek rémálmaik voltak vagy alvajártak, esetleg álmukban bepisiltek. Még mi magunk is meglepődtünk, milyen sok a panasz. Mára az alváslabor három fő feladatot lát el. Természetesen továbbra is foglalkozunk a bölcsőhalál-prevencióval, de a nagyobb gyerekek alvás közben fellépő légzési rendellenességeivel és az alvászavarokkal is.
Mi történik a gyerekekkel itt?
Először az alvásrendelésen találkozunk a családdal. A hozzánk érkező gyerekeket mindig megvizsgáljuk, hogy nincs-e valamilyen szervi oka az alvászavarnak. Mindezek után, ha szükségesnek tartjuk, behívjuk a gyereket a laborba, ahol igyekeztünk az otthoni körülményekhez hasonlókat teremteni. A gyerekre rászereljük a poliszomográf érzékelőit, ami vérnyomást, pulzust, agyhullámokat mér. Az asszisztens egy másik szobából figyeli a műszereket és gyereket is: ha tapasztal valami említésre méltót, bekapcsolja a videókészüléket, de közben feljegyzéseket is végez. Az esetek jelentős részében az jelenti a gondot, hogy a gyerek nem tanult meg magától elaludni.
Magyarországi statisztika nem áll rendelkezésre, de a világirodalom és saját tapasztalataink alapján tudjuk, hogy a gyermekek egyharmada szenved valamilyen alvászavarban.
Felborult életritmus
Az elalvás tanulható?
A jó alvás, az éjszaka átalvása tanult, megtanulható folyamat. Ha egy felnőtt nem alszik, az csak rá tartozik. Egy gyerek esetében viszont az egész család életritmusa felborulhat. Ha a csecsemő nem alszik rendesen, akkor nyűgös, nyugtalan lesz, nem eszik, nem fejlődik kellően. Ettől az anya idegessé, fáradttá, szorongóvá válhat. Mind a kicsinél, mind a nagyobb testvérnél, akit nem hagynak aludni, kialakulhat a hipermotilitás, túlmozgás, vagy egyéb viselkedésbeli problémák jelentkezhetnek. Hosszú távon nagyon megterhelő a kialvatlanság, mindenképpen kell tehát tenni valamit.
Melyek az alvás megtanulásához szükséges legfontosabb lépések?
Tapasztalataink szerint három fő tényező zavarja a jó alvást.
- Az egyik a napirend, a megfelelő ritmus hiánya.
- A másik, ha hiányzik az esti „szertartás”. Fontos, hogy anyák előre tisztázzák a szabályokat, hogy jól belátható vége legyen a gyerek számára az esti rituálénak. Mondják meg, hogy hány mesét fognak mesélni, vagy hogy addig fognak énekelni, amíg az óramutató meghatározott helyre nem ér: a lényeg, hogy a gyerekek tudják, meddig tart és mikor van vége a vele való foglalkozásnak. Jó lenne az is, ha alvás előtt nem játszanának túlságosan izgató, felpörgető játékokat. Az apával való birkózás ne közvetlenül alvás előtt történjen.
- A harmadik tipikus oka az alvászavarnak az lehet, hogy nem ébren teszik a gyereket az ágyba. Elaltatják előtte, ezt a gyerek megszokja, és nem tud magától elaludni. Mindannyian felébredünk éjszaka, csak nem tudunk róla, mert rögtön vissza is alszunk. Azok a gyerekek, akik az altatáshoz szoktak, ilyenkor is ezt igénylik ahelyett, hogy másodperceken belül folytatnák az alvást.
Megnyugtató szavak
Mivel tudjuk megakadályozni az éjszakai felébredést?
Elsősorban azzal, hogy ébren van, amikor az ágyába kerül. Ha a baba azt szokta meg, hogy az anyja mellén alszik el vagy ringatják, akkor másoktól várja, hogy elaltassák. Ha azt tanulja meg, hogy ha felriad, etetik-itatják, akkor éjszaka lesz éhes vagy szomjas.
Mit tehetünk, ha sírni kezd a baba, amikor betesszük az ágyába?
Nem szoktuk azt tanácsolni, hogy sokáig hagyják sírni a kicsit, de azt sem, hogy az első megnyikkanásra kapják ki az ágyból. Mellé kell ülni, mondani kell néhány megnyugtató szót, de lehetőleg úgy, hogy ne tudjon az anyjába kapaszkodni. Nem baj, ha a kicsi még nem érti a szavak tartalmát, a hangsúlyból minden tud. Nagyobb gyerekeknél fontos, hogy ne kezdjünk beszélgetni velük. Biztosítsuk őt arról, hogy vigyázunk rá, szeretjük, de most éjszaka van, aludni kell.
Csak két perc
Elérkezik az a pillanat, amikor a kicsi már ki tud mászni az ágyból. Ebben az esetben mi lehet a megoldás?
A legszelídebb módszer a következő: kimászik a gyerek az ágyból, az anya visszarakja. Újra kimászik, újra visszarakja. Ezt sokszor meg kell ismételni. Vannak drasztikusabb eljárások is, amikor például becsukjuk a gyerekszoba ajtaját két percre, miután visszaraktuk az ágyába. Ilyenkor el kell mondani, hogy ha az ágyában marad, két perc múlva újra kinyitjuk. Nyugtassuk meg, hogy biztonságban van, vigyázunk rá. Ha megint kimászik, három percre csukjuk be a gyerekszoba ajtaját. Az is lehetséges, hogy a gyerekágy mellé ülünk, de a széket egyre távolabb visszük. Természetesen sok további más módszert is tudunk tanácsolni a segítségért hozzánk forduló anyukáknak. Minden gyereknél más, különböző módszerek vezethetnek sikerre.
Milyen idős kortól „illik” végigaludnia az éjszakát egy kicsinek?
Körülbelül hat hónapos kortól, bár igen nagyok az eltérések. Az első hónapokban három, aztán négyóránként szoktak enni a csecsemők, ebben a korban tehát még nem várhatjuk el, hogy végigaludják. Nem szabad azonban összekeverni az etetést azzal, amikor a gyerek órákig lóg az anyján, és addig cumizik, amíg el nem alszik. Fontos tudni, hogy az alvászavarokkal küzdő gyerek semmiképpen sem beteg, nem rossz, nem direkt rosszalkodik, csak nem tanult meg aludni. Nem kell ezért haragudni rájuk, de az anyáknak sem kell bűntudatot érezniük. Ne gondolják, hogy elrontottak valamit.
Az alvásrendelésre érkezőknek szükségük van beutalóra, vagy jöhetnek maguktól is?
Mindenki jöhet. Szeretjük, ha van beutaló, de nem szükséges. Időpontot kell egyeztetni a 450-37-63-as telefonszámon. Ha valakinek nagyon sürgős kérdése van, például hogy az alvás közben horkoló gyerek manduláját tényleg ki kell-e venni, természetesen nem küldjük el. Mindenkit fogadunk.
A gyerekeknek fontos, hogy minden ugyanúgy történjen este. Mindegy, hogy anya előbb fürdet és aztán szoptat vagy fordítva, de ugyanúgy kell történnie. Majd jöhet az ágy, simogatás, nagyobbaknál kis mese, beszélgetés.
Szerző: B. SZABÓ ÉVA
Forrás: Baba Magazin
Vissza a betegségek listájához