Október-november környékén érdemes beadatni az oltást
Az influenzás megbetegedések elleni védőoltást a várható járvány előtt egy-három hónappal ajánlatos beadatni, vagyis épp ezekben a hetekben, október-november környékén. Az influenza szempontjából veszélyeztetett csoport tagjai - például a 60 év felettiek és a krónikus betegségben szenvedők, bővebben lásd később - továbbra is ingyen kapják az oltást, a többieknek nagyjából 1500 forintot (75%-os térítési díjat) kell fizetniük a patikákban beszerezhető vakcinákért és még ugyanennyit a beadásért, vagyis összesen 3000 forintot. A szakemberek szerint az idei szezonban az aktív népesség legalább felének tanácsos lenne beoltatnia magát, bár Magyarországon az eddigi tapasztalat szerint még a veszélyeztetett csoportból is csak minden harmadik ember kéri a vakcinát. Az országban október folyamán 1 millió 300 ezer vakcinát osztottak szét ingyen: idén előfordulhat, hogy ez a készlet kevésnek bizonyul, feltéve, hogy sikeres lesz az oltásra való lakossági felhívás és a szokásosnál többen kérik majd az oltást a szezon elején - mondta Dr. Falus Ferenc országos tisztifőorvos az ÁNTSZ Országos Tisztifőorvosi Hivatal hétfői sajtótájékoztatóján.
Amennyiben idén elfogyna az ingyenes oltóanyag, akkor öt hét alatt oldható meg a vakcina utángyártása: a tavalyi szezonban összesen 1,1 millió oltóanyag fogyott, ami egyaránt tartalmazta az ingyenes és a patikákban beszerezhető térítésköteles vakcinákat (a patikákban tavaly körülbelül hatvanezer vakcinát értékesítettek). A vakcina beadását követő hetedik napon alakul ki az 50%-os, 21 nap múlva pedig a teljeskörű védettség: a legjobb, ha minél hamarabb beoltatjuk magunkat, és nem várjuk meg, amíg hazánkba is elér az idei járvány. Az újfajta vírustörzsek közül Angliában, a skandináv országokban és egyes adatok szerint már Ukrajnában is észlelték az idén feltehetően járványt okozó "A" típusú vírustörzseket, Magyarországon azonban az eddig vizsgált 17 mintából még egyikben sem mutattak ki influenzavírust.
Anyagi szempontból is megéri oltani
Falus Ferenc új felmérésük eredményeire hivatkozva elmondta, hogy anyagi szempontból és a ritka esetben halálos szövődmények miatt is egyformán megéri beoltatni a lakosság egy részét. A tavalyi, 2008 első és hetedik hete között lezajlott járvány során nagyjából 250 000-en betegedtek meg, ami azt jelenti, hogy nem volt kiugróan jelentős a járvány, a szövődményes esetek száma 12 500 körül volt, kórházba pedig 250-1000 ember került az influenza különféle szövődményei miatt (az influenzajárványok lefolyását hazánkban a 40. hét végétől a 20. hét elejéig követik nyomon). Az influenzás betegek egyharmada tartozott a 19-34 éves korosztályba, 24 százalékuk 9 évnél fiatalabb gyermek volt, és mindössze 4 százalékot tettek ki a 60 éven felüliek: Falus Ferenc szerint a tavalyi szezonban is elsősorban azokat érintette a vírus, akiknek még "nem volt tapasztalatuk" a betegség kapcsán és emellett védőoltásban sem részesültek.
A járvány költségei az ÁNTSZ számításai szerint tavaly összesen 3,5 milliárd forintot tettek ki: 1,3 milliárd forintba került az ingyenes védőoltások biztosítása, 2,2 milliárd pedig úgynevezett társadalmi költségnek minősült (ide tartoznak például a lakossági gyógyszerköltségek, illetve az egészségügyi ellátás költségei). A megelőzésre fordított összeg egyértelműen hasznosnak ítélhető, ugyanis ha nem érhető el az ingyenes vakcina, akkor a becslések szerint körülbelül hatszor annyi megbetegedés történt volna a tavalyi szezonban: az ingyenes vakcinára fordított összeg később nagyjából 4-6-szoros megtérülést jelent - hangsúlyozta Falus Ferenc. Az anyagi költségmegtakarításon kívül további előny, hogy akik a szezonális fertőződés ellen védettséget élveznek, azok egy esetleges világméretű járvány (pandémia) kitörése esetén is védettebbek lehetnek a mutálódott vírustörzsekkel szemben (a világjárványt egy újfajta hibridvírus válthatja ki, amely a humán influenzához hasonló gyorsasággal terjedne, annál azonban veszélyesebb lesz; részletesebben lásd korábbi anyagunkat: Eddig kevésbé ismert madárinfluenza vírustörzs okozhatja a világjárványt). Az oltás tehát kétszeres előnnyel járhat, így korántsem mindegy, hogy a lakosság 10, avagy 70%-a van-e beoltva - tette hozzá a tisztifőorvos.
Amint arról korábban már beszámoltunk, idén az influenza elleni oltóanyagban található háromféle elölt vírustörzs mindegyikén változtatni kellett. A mostani szezonban fokozottabb lesz a járványveszély, ugyanis az új, megváltozott vírustörzsekkel szemben még nem alakulhatott ki bennünk védettség, hiszen szervezetünk eddig nem találkozott ezekkel a vírusokkal. Mivel így az egészséges, fiatal és középkorú felnőttekből álló populáció is a szokásosnál nagyobb arányban fertőződhet meg, fontos, hogy ne a csak a fokozottan veszélyeztetett csoport tagjai kapják meg az oltást, hanem az egyébként nem veszélyeztetett felnőttek is.
Veszélyeztetett csoportok
Az influenzavírus által okozott megbetegedések súlyosságának, a halálozások számának csökkentése érdekében a fokozottan veszélyeztetettek kockázati csoportjait az alábbi prioritási sorrendben javasolt oltani:
- életkortól függetlenül a 3 évesnél idősebb, idült szív-, keringési, légzőszervi, vese-, illetve anyagcsere-betegségben szenvedők, továbbá betegség vagy orvosi kezelés (általános szteroid vagy rosszindulatú daganat elleni terápia) miatt csökkent immunitásúak, különös figyelmet fordítva a 60 éven felüliekre;
- ápolást, gondozást nyújtó intézményekben, rehabilitációs intézményekben, átmeneti elhelyezést nyújtó intézményekben, lakóotthonokban vagy egészségügyi intézményekben huzamosabb ideig ápolt bármely korú személyek;
- tartós szalicilát-kezelésben részesülő gyermekek és serdülők (a Reye-szindróma veszélye miatt);
- 60 éven felüliek, egészségi állapotuktól függetlenül.
A térítésmentes oltóanyagkészlet terhére fel kell ajánlani az oltást a baromfi-feldolgozókban, valamint egyidejűleg 1000 vagy annál több baromfit tartó telepeken dolgozók, valamint mindazok számára, akik az A/H5N1 madárinfluenza-vírussal fertőzött vagy arra gyanús szárnyasok megsemmisítésével foglalkozhatnak.
Az influenza elleni védőoltás javasolt továbbá azoknak is, akik a fenti kockázati csoportokat a fertőzés átvitele révén veszélyeztethetik:
- egészségügyi dolgozók, különös tekintettel a transzplantációs, az onkológiai, a hematológiai, a dializáló, a felnőtt és a gyermek intenzív ellátást nyújtó, valamint a krónikus belgyógyászati osztályokon a betegekkel közvetlen kapcsolatba kerülő személyekre,
- szociális intézmények dolgozói.
Javasolt az influenza elleni védőoltás azoknak a 6-35 hónapos korú csecsemőknek és gyermekeknek is, akik krónikus alapbetegségük révén fokozottan veszélyeztetettek. A gyermekek influenza elleni védőoltására vonatkozó nemzetközi ajánlásokat és a rendelkezésre álló oltóanyag mennyiségét figyelembe véve olthatók a térítésmentes oltóanyag felhasználásával:
- krónikus szív-, légzőszervi betegségben szenvedő gyermekek (beleértve a bronchopulmonáris diszpláziát, a cisztikus fibrózist és az asztmát is), akiknek az állapota rendszeres orvosi ellenőrzést vagy kórházi kezelést igényel;
- veleszületett vagy másodlagos immunhiányban szenvedő gyermekek;
- vesebeteg gyermekek;
- Vérszegénységben (anémia), illetve hemoglobinopátiában szenvedő gyermekek (a hemoglobinopátia az oxigénhordozó pigmenthez kapcsolódó betegség, mint például a talasszémia vagy a sarlósejtes vérszegénység);
- hosszantartó acetilszalicilsav-terápiában részesülő gyermekek;
- egyéb krónikus betegségben szenvedők (cukorbetegek és anyagcserebetegek);
- egészségügyi intézményben tartósan ápolt gyermekek, csecsemő- és gyermekotthonok lakói.
A térítésmentes oltások mellett szorgalmazni kell, hogy a gyógyszertárakban (esetlegesen munkáltatói költségtérítéssel) beszerezhető influenza elleni oltóanyagok felhasználásával minél nagyobb számú oltásra kerüljön sor a közlekedési, rendészeti, oktatási, közellátási feladatot teljesítő foglalkozási ágakban, valamint a diákotthonok, kollégiumok lakói és más közösségek tagjai között is. Hazánkban összesen nyolcféle influenza elleni oltóanyagot törzskönyveztek, amelyek mind megfelelnek a WHO 2008/2009-es influenzaszezonra vonatkozó ajánlásainak.
Kétéves kor alatt már ingyenes a pneumococcus elleni vakcina
A pneumococcus (Streptococcus pneumoniae) baktérium mindenekelőtt az öt esztendősnél fiatalabbaknak okozhat súlyos, nem ritkán életveszélyes betegséget, ami azonban védőoltással elkerülhető. A védőoltás 2008. október elsejétől kétéves korig adható be térítésmentesen, a 2 és 5 év közötti gyermekek pedig továbbra is 70%-os támogatás mellett juthatnak hozzá a vakcinához. Az influenzát követő szövődmények jelentős részét a pneumococcus baktérium okozza, ezért a pneumococcus védőoltást érdemes együtt adni az influenza elleni oltással. A pneumococcus által okozott súlyos és életveszélyes betegségek között szerepel az agyhártyagyulladás, a vérmérgezés és a súlyos tüdőgyulladás, az egyéb betegségek közül pedig a középfülgyulladás a leggyakoribb. A pneumococcusos fertőzések gyakorisága, a szövődmények súlyossága vagy a kórokozó antibiotikumokkal szembeni rezisztenciája miatt létfontosságú a hatékony megelőzés, ami jelenleg egyedül a védőoltást jelenti.
A pneumococcus baktériumot az 1800-as évek vége óta ismerik: több mint 90 típusa közül csak néhány okoz súlyos, akár halálos kimenetelű megbetegedést. A kórokozó kizárólag az embert betegíti meg, a fertőzést az egyik ember cseppfertőzéssel adja tovább a másiknak. A betegség kialakulását az orr- és a garatüregben megjelenő baktérium előzi meg. A pneumococcus okozta kórkép drámainak nevezhető, hiszen a világon évente 700 ezernél több, öt esztendősnél fiatalabb gyermek halálát okozza. Hazánkban minden évben több ezer gyermek betegségéért felelős, akik között minimum ötven súlyos, életveszélyes pneumococcus fertőzött fordul elő.
Fontos tudni, hogy a különböző baktériumok az egészséges gyermekek orrüregében és garatában természetes körülmények között anélkül is jelen vannak, hogy a szervezetben bármilyen betegséget okoznának. A pneumococcus ugyanakkor az egyik leggyakrabban előforduló mikroorganizmus ezek közül, ami elsősorban az orrgaratban mutatható ki a két évesnél fiatalabbak szervezetében. A baktériumhordozó állapot könnyen veszélyessé válhat a kicsik számára, ugyanis a kezdetben békés kórokozó előre nem látható külső, illetve belső hatásra igen agresszívvá válhat. Ekkor az orr- vagy a garatüreg nyálkahártyáját áttörve a véráramba kerülhet, s ott a már említett életveszélyes betegségek kialakulását okozhatja.
Csaknem minden negyedik, pneumococcus kiváltotta agyhártyagyulladásos csecsemő belehal a fertőzésbe, a túlélőknél pedig gyakorta maradandó károsodás, például süketség vagy mozgászavar alakul ki. Az is előfordulhat, hogy a pneumococcus ugyan nem töri át a szervezet védelmi vonalát, mégis betegséget okoz: ennek oka, hogy az orrgarat anatómiai összeköttetésben van a középfüllel és a melléküregekkel, így a baktérium oda közvetlenül eljuthat.
A teljes cikk itt letölthető:
[origo egészség]