Ha krónikus beteg gyermek van a családban, akkor a gondozó orvos talán sok mindent elmondott az alapbetegségtől függetlenül kialakuló tünetek gyógyszereléséről is, de előfordulhat, hogy mégsem tért ki részletesen a láz- és fájdalomcsillapításra. Ha viszont nincs a családban krónikus beteg gyermek, akkor is hasznos, ha tudjuk, mi a teendő az ilyen betegekkel.
Melyek azok a leggyakoribb krónikus gyermekbetegségek, melyekről szólunk? Az epilepszia, a gyermekkori cukorbetegség, a daganatos betegségek, autoimmun betegségek – pl. izületi gyulladások, gyulladásos bélbetegségek valamint a krónikus tüdő- és szívbetegségek.
Mit tegyünk, ha az epilepsziás gyermek lázas?
Az epilepszia olyan idegrendszeri betegség, mely ismétlődő izomgörccsel és/vagy tudatvesztéses állapottal jár. Nem szabad összetéveszteni a lázgörccsel, mely kisgyermekkorban, lázas állapotban kialakuló görcs.
Az epilepsziás beteg esetében a rohamok láz nélkül is kialakulnak, ugyanakkor a legtöbb epilepsziás gyermek rohamait provokálják a lázas betegségek. Éppen ezért az ismert epilepsziával diagnosztizált betegek esetében (még ha állandó gyógyszer mellett rohammentesek is) fokozottan ügyelni kell a lázcsillapításra. Ez azt jelenti hogy fertőzések esetén, emelkedő lázmenetnél mielőbb gondoskodnunk kell a testhőmérséklet csökkentéséről. A lázcsillapítást már hőemelkedés esetén is célszerű elkezdeni gyógyszerrel és fizikálisan is. A gyógyszerek közül az aminophenason tartalmúak kevésbé ajánlottak, inkább javasolt a paracetamol (pl. Panadol Baby) illetve ibuprofen tartalmú szerek használata.
Cukorbeteg gyermek kezelése láz esetén
A gyermekkori (vagy I-es típusú) cukorbetegség egy olyan anyagcsere-betegség, melyben a szervezet szénhidrát háztartásának szabályozása borul fel az inzulin nevű hormon hiánya miatt. Az inzulin az egyetlen olyan hormonunk amely a vércukorszintet csökkentené, így hiányában a vércukorszint igen magasra szökik. Az I-es típusú cukorbetegség kezelése az inzulin adagolásán és az ehhez kapcsolódó diétán alapul. A lázas betegségek kezelése a diabetes-es gyerekek esetében hasonlóan zajlik az egészségesekéhez, nem kell hamarabb elkezdeni a lázcsillapítást. Az lázcsillapító gyógyszerek teljes palettája használható, ügyelni kell azonban a szirupok esetleges cukortartalmára, melyet a dobozon mindig feltüntetnek (pl. a Panadol Baby cukormentes).
Általánosságban - mivel a lázas betegség felborítja még a jól beállított cukorbetegek anyagcseréjét is – az a tapasztalat, hogy a vércukorszint lázas betegség esetén megemelkedik, a betegek több inzulint igényelnek. Javasolt ilyenkor a gyakoribb vércukormérés. A betegség lezajlása után vissza lehet állni az eredetileg beállított inzulinadagra. Gyakorló diabetes-es családoknál ez a változtatás orvosi segítség nélkül is megtehető, azonban tartós vércukoreltérések illetve tartósan magas láz esetén feltétlenül forduljunk szakemberhez.
A cukorbeteg gyermekek helyes kezeléséről további hasznos információkat olvashat a www.macosz.hu honlapon.
Ha a daganatos gyermek lázas
A daganatos betegségek gyermekkorban igen nagy lelki és fizikai terhet rónak a családokra, így egy ártatlan láz is jóval nagyobb ijedtséget okoz, mint más családok esetén.
Daganatos betegek esetén lázat okozhat az alapbetegség, illetve valamilyen fertőzés. Ha az alapbetegség okozza, akkor általában elhúzódó, nehezen csillapítható lázról van szó, ilyenkor a fizikális lázcsillapító módszerek segítenek jobban.
Ha fertőzés okozza a lázat, akkor fontos kérdés, hogy a beteg épp kemo- vagy sugárterápiás kezelés alatt áll-e vagy állt-e 1-2 héttel korábban. Ilyenkor ugyanis az immunrendszer aktivitása lecsökkenhet, és a beteg a lázcsillapítás mellett azonnali orvosi ellátásra szorul. Ezekben az esetekben még a hőemelkedés esetén is orvoshoz kell fordulni, célzott antimikróbás kezelést kell kezdeni.
Lázcsillapítóként az aminophenason származékok kerülendők, javasolt a paracetamol és az ibuprofen tartalmú gyógyszerek alkalmazása.
Az autoimmun beteg lázcsillapításáról
Az autoimmun betegségek – bár a tudomány sokat haladt előre – még mindig az egyik legkevésbé ismert betegségek közé tartoznak. Nagyon szerteágazó tüneteket mutathatnak (pl.: izületi panaszok, bőrtünetek, emésztési panaszok), és általában hullámzó lefolyás jellemző rájuk. A legtöbbször hetekig elhúzódó ismeretlen eredetű láz a bevezető tünet, és a láz a tünetek fellángolásakor is sokszor megjelenik. A lázcsillapításban a gyógyszeres és a fizikális módszerek is alkalmazhatók, azonban a betegség jellegénél fogva a testhőmérséklet tartós csökkentése a szokásos lázcsillapítókkal nem mindig érhető el.
Különösen figyelnünk kell a tüdő- vagy szívbeteg kisgyermek lázának csillapítására
A krónikus tüdő- és szívbeteg gyermekek esetében minden lázas betegség jelentős megterhelést jelent a szervezet számára. Láz esetén a keringés fokozódik, a szív több munkát kell hogy végezzen, a szervezetnek több oxigénre van szüksége, elengedhetetlen a tüdők fokozott megterhelése. Mivel a krónikus tüdő- és szívbetegségben szenvedő gyermekek szervezete nem tud alkalmazkodni a fokozott igényekhez, fontos, hogy a lázcsillapítást esetükben minél előbb megkezdjük. Már hőemelkedés esetén gyógyszeres és fizikális lázcsillapító módszerek alkalmazása javasolt, ágynyugalommal, pihenéssel kombinálva. Fontos, hogy a láz jelentkezése után mielőbb sor kerüljön orvosi vizsgálatra, hogy a láz hátterét kiderítve oki kezelés indulhasson (szükség esetén antibiotikum).
Összefoglalva tehát a krónikus beteg gyermekek láza általában nagyobb odafigyelést, gondosabb lázcsillapítást, mielőbbi orvosi vizsgálatot igényel.